En Outre-mer, une recette non captée coûte 27 à 34 % de plus qu'en métropole.
C'est le coefficient géographique. Il majore les tarifs — donc il majore aussi, à l'identique, chaque euro que votre établissement ne va pas chercher. Peu de DIM ultramarins ont les moyens humains d'aller le chercher.
Les coefficients géographiques 2026
Ils sont inchangés par rapport à 2025. Ils s'appliquent aux tarifs nationaux et aux forfaits annuels des établissements implantés dans les zones concernées.
Conséquence directe : un séjour correctement codé y est mieux valorisé qu'en métropole — et la perte liée à un séjour sous-codé y est majorée dans la même proportion. Symétriquement, un indu constaté en contrôle T2A l'est aussi.
Source : ATIH, notice technique n° ATIH-34-1-2026 du 18 février 2026 — financement MCO/HAD.
Précision sur Mayotte : le coefficient est fixé à 34 %, mais le financement du CH de Mayotte repose largement sur des dotations situées hors du périmètre d'application. L'effet réel y est aujourd'hui plus limité.
Ce que représente une récupération PMSI chez vous
Un audit identifie des recettes non captées : comorbidités absentes, défauts d'exhaustivité, actes CCAM non tracés, séjours mal orientés. Voici ce que la même récupération produit selon votre territoire.
Estimer l'écart
Saisissez le volume de récupération estimé, exprimé en tarifs nationaux — avant application du coefficient.
Ce calcul illustre l'effet du coefficient sur les tarifs. Il ne préjuge pas du montant récupérable dans votre établissement, qui dépend de votre case-mix, de votre organisation de codage et de votre système d'information. C'est précisément l'objet du diagnostic.
Le levier est le plus fort là où les moyens sont les plus rares
Ce n'est pas une question de compétence, mais de dimensionnement. Trois réalités reviennent dans tous les établissements ultramarins.
Des équipes sous-dimensionnées
Deux à trois personnes pour couvrir MCO, SMR et psychiatrie. Les postes vacants restent ouverts des mois faute de candidats sur place. Le contrôle qualité passe après la production réglementaire.
Un éloignement du réseau métier
Évolutions de la classification, réformes SMR et psychiatrie, CSAR 2027 : l'accès aux groupes de travail et aux retours de pairs y est plus difficile. Les nouvelles règles arrivent avec du retard.
Un enjeu financier majoré
Chaque recette non captée l'est au tarif majoré. Chaque indu constaté en contrôle T2A également. La sécurisation du codage y est plus critique qu'ailleurs.
Une expertise PMSI à distance, avec présence sur site
TIMEXPERT intervient sur les trois champs — MCO, SMR, psychiatrie — en s'appuyant sur vos outils existants. L'essentiel se fait à distance ; les temps forts se font chez vous.
Diagnostic PMSI
État des lieux de l'exhaustivité et de la qualité du codage sur un échantillon représentatif de séjours. Chiffrage du potentiel de valorisation, coefficient géographique inclus. Restitution en COPIL.
Optimisation et remise à niveau
Reprise de codage sur les séjours à enjeu, correction des circuits de recueil, formation des équipes médicales et des TIM, sécurisation face aux contrôles T2A. Transfert de compétences intégré.
Référent PMSI externalisé
Pour les établissements sans ressource dédiée : pilotage de la production PMSI, transmission e-PMSI, veille réglementaire, tableaux de bord d'activité, appui aux contrôles externes.
Ce que produit une reprise en main du PMSI
Sur un établissement accompagné, le redressement de la valorisation a contribué au retour à l'équilibre budgétaire. La démarche repose sur la qualité du codage et la conformité réglementaire — pas sur l'optimisation à la marge.
Une intervention conçue pour la distance
Travail à distance sur vos outils
Accès sécurisé à votre DPI et à votre logiciel de groupage. Aucune installation, aucune reprise de données.
Présence sur site aux temps forts
Lancement, formation des équipes, restitution en COPIL. Missions groupées ; frais de déplacement facturés séparément et au réel.
Contractualisation simple
Prestations calibrées pour permettre une contractualisation de gré à gré sous le seuil de 40 000 € HT, sans procédure formalisée.
Un premier échange de 30 minutes, sans engagement
Décrivez-moi votre volume d'activité et vos champs (MCO, SMR, psychiatrie). Je vous réponds avec une première lecture de vos enjeux de valorisation et un ordre de grandeur du potentiel. Réponse sous 48 h ouvrées.