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C'est le coefficient géographique. Il majore les tarifs — donc il majore aussi, à l'identique, chaque recette que votre établissement ne capte pas. Peu d'établissements ultramarins ont les moyens humains d'aller la chercher.
Le levier
Ils sont inchangés par rapport à 2025. Ils s'appliquent aux tarifs nationaux et aux forfaits annuels des établissements implantés dans les zones concernées. Autrement dit : la valorisation d'un séjour correctement codé y est mécaniquement supérieure — et la perte liée à un séjour sous-codé l'est tout autant.
Source : ATIH, notice technique n° ATIH-34-1-2026 du 18 février 2026 — financement MCO/HAD.
Note sur Mayotte : le coefficient est fixé à 34 %, mais le financement du CH de Mayotte repose largement sur des dotations hors du périmètre d'application. L'effet réel y est aujourd'hui plus limité.
Simulateur
Un audit PMSI identifie des recettes non captées : sous-codage des comorbidités, défauts d'exhaustivité, actes CCAM non tracés, séjours mal orientés. Voici ce que la même récupération produit selon votre territoire.
Saisissez le volume de récupération estimé, exprimé en tarifs nationaux (avant application du coefficient).
Recette réelle pour votre établissement
508 000 €
coefficient géographique appliqué
La même récupération en métropole
400 000 €
soit 108 000 € d'écart
Ce calcul illustre l'effet du coefficient sur les tarifs. Il ne préjuge pas du montant récupérable dans votre établissement, qui dépend de votre case-mix, de votre organisation de codage et de votre système d'information. C'est précisément l'objet du diagnostic.
Le constat
L'écart n'est pas une question de compétence, mais de dimensionnement. Trois réalités structurelles reviennent dans tous les établissements ultramarins.
Deux à trois personnes pour couvrir MCO, SMR et psychiatrie. Les postes vacants restent ouverts des mois faute de candidats sur place. Le contrôle qualité passe après la production réglementaire.
Veille réglementaire, groupes de travail, retours d'expérience entre pairs : l'accès y est plus difficile. Les évolutions de la classification et des règles de codage arrivent avec du retard.
Toute recette non captée l'est au tarif majoré. Symétriquement, tout indu constaté lors d'un contrôle T2A l'est aussi. La sécurisation du codage y est plus critique qu'ailleurs.
L'accompagnement
TIMEXPERT intervient sur les trois champs — MCO, SMR, psychiatrie — en s'appuyant sur vos outils existants. L'essentiel se fait à distance ; les temps forts se font chez vous.
État des lieux de l'exhaustivité et de la qualité du codage sur un échantillon représentatif de séjours. Chiffrage du potentiel de valorisation, coefficient géographique inclus. Restitution en COPIL.
Reprise de codage sur les séjours à enjeu, correction des circuits de recueil, formation des équipes médicales et des TIM, sécurisation face aux contrôles T2A. Transfert de compétences intégré.
Pour les établissements sans ressource dédiée : pilotage de la production PMSI, veille réglementaire, tableaux de bord d'activité, appui aux contrôles externes. Point hebdomadaire, présence trimestrielle.
Résultats
+30 %
d'amélioration de la valorisation de l'activité sur un établissement accompagné
20 ans
d'expérience en information médicale — MCO, SMR, psychiatrie — dont des groupes nationaux (Générale de Santé, ELSAN)
Sur cet établissement, le redressement de la valorisation a contribué au retour à l'équilibre budgétaire. La démarche repose sur la qualité du codage et la conformité réglementaire — pas sur l'optimisation à la marge.
Modalités
Accès sécurisé à votre DPI et à votre logiciel de groupage. Aucune installation, aucune reprise de données. Le décalage horaire avec les Antilles et la Guyane laisse une plage de travail commune quotidienne.
Lancement, formation des équipes, restitution en COPIL. Missions groupées pour limiter les frais de déplacement, facturés séparément et au réel.
Les prestations sont calibrées pour permettre une contractualisation de gré à gré sous le seuil de 40 000 € HT, sans procédure formalisée. Réponse sous 48 h ouvrées, devis détaillé sous 5 jours.
Pas de junior sur le dossier. L'intervenante qui réalise le diagnostic est celle qui forme vos équipes et qui vous accompagne en contrôle.
Prendre contact
Envoyez-moi votre volume d'activité et vos champs (MCO, SMR, psychiatrie). Je vous réponds avec une première lecture de vos enjeux de valorisation et un ordre de grandeur du potentiel.